十幾歲可能會得紫癜，紫癜是指皮下或黏膜下出血導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為過敏性紫癜或血小板減少性紫癜等，其發(fā)生主要與血管因素、血小板因素、凝血功能異常、感染因素、遺傳因素等有關(guān)。

一、血管因素

血管壁的完整性受損是青少年發(fā)生紫癜的常見原因。劇烈運(yùn)動、外傷或局部長時間受壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，引起皮下出血。這種情況通常表現(xiàn)為局部小范圍的瘀點(diǎn)或瘀斑，不伴有其他全身癥狀。日常護(hù)理中應(yīng)注意避免劇烈碰撞，適當(dāng)休息，瘀斑多可自行吸收消退，無須特殊藥物治療。

二、血小板因素

血小板數(shù)量減少或功能異常會影響止血過程，導(dǎo)致紫癜。在青少年中，免疫性血小板減少癥是較常見的原因，可能與病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)?；颊叱つw瘀點(diǎn)、瘀斑外，可能伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用的藥物包括升血小板膠囊、氨肽素片、咖啡酸片等，以提升血小板數(shù)量或改善其功能。

三、凝血功能異常

凝血因子缺乏或活性下降會導(dǎo)致凝血障礙，引發(fā)紫癜。青少年可能因維生素K缺乏、肝功能異?；蚧加羞z傳性凝血因子缺乏癥如血友病而出現(xiàn)此問題。癥狀常表現(xiàn)為受傷后出血不易停止，關(guān)節(jié)或深部組織也可能出血。治療需針對原發(fā)病，例如補(bǔ)充維生素K，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人凝血因子VIII、人凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸注射液等藥物來糾正凝血功能。

四、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是誘發(fā)紫癜，特別是過敏性紫癜的重要誘因。鏈球菌感染、病毒感染等可通過免疫復(fù)合物沉積損傷血管壁。過敏性紫癜常表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫紅色皮疹，可伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。治療以控制感染、抗過敏及對癥支持為主，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方蘆丁片等藥物，并積極治療原發(fā)感染。

五、遺傳因素

部分紫癜與遺傳背景相關(guān)。例如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、某些類型的血小板功能缺陷病等，可能在青少年時期顯現(xiàn)癥狀。這類疾病通常有家族史，出血表現(xiàn)相對特異。治療主要是預(yù)防出血和處理出血事件，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期管理，可能涉及特定的藥物或治療手段，但無統(tǒng)一的特效藥物，強(qiáng)調(diào)定期隨訪和避免使用影響凝血的藥物。

青少年若出現(xiàn)不明原因的皮膚紫癜，家長需引起重視，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，保證富含維生素C和維生素K的食物攝入，如新鮮蔬菜水果、綠葉蔬菜等，以維持血管健康和正常的凝血功能。避免可能導(dǎo)致外傷的劇烈活動，保證充足休息。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用，并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。