清宮后上環(huán)時(shí)間通常為術(shù)后1-6個(gè)月,具體時(shí)間需結(jié)合子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況、宮腔狀態(tài)及是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。
清宮手術(shù)后子宮內(nèi)膜需要一定時(shí)間修復(fù),過(guò)早放置宮內(nèi)節(jié)育器可能增加子宮穿孔或感染概率。術(shù)后1個(gè)月左右,多數(shù)女性子宮收縮基本完成,惡露逐漸干凈,此時(shí)通過(guò)B超檢查若顯示內(nèi)膜厚度達(dá)到正常范圍且宮腔無(wú)殘留組織,可考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器。術(shù)后3個(gè)月時(shí)子宮內(nèi)膜修復(fù)更完善,適合放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等活性節(jié)育器。對(duì)于清宮術(shù)后出現(xiàn)宮腔粘連、慢性子宮內(nèi)膜炎或貧血等情況,通常需要延長(zhǎng)至術(shù)后6個(gè)月,待宮腔形態(tài)恢復(fù)正常、炎癥消退后再行放置。放置前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查排除生殖道急性感染,通過(guò)婦科超聲評(píng)估子宮位置和大小,確保術(shù)后無(wú)并發(fā)癥方可進(jìn)行。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并使用消毒衛(wèi)生巾,兩周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含蛋白質(zhì)和鐵元素的食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán),但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。