判斷尿毒癥的指標(biāo)主要有腎小球?yàn)V過(guò)率、血肌酐、血尿素氮、血尿酸以及尿蛋白定量。
一、腎小球?yàn)V過(guò)率
腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎臟濾過(guò)功能的核心指標(biāo)，直接反映腎臟的工作效率。該指標(biāo)通過(guò)計(jì)算得出，數(shù)值降低表明腎臟濾過(guò)廢物和多余水分的能力下降。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率顯著低于正常范圍時(shí)，提示腎功能已嚴(yán)重受損，是診斷慢性腎臟病分期和尿毒癥的關(guān)鍵依據(jù)。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合年齡、性別等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。
二、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過(guò)腎臟排出體外。腎功能下降時(shí)，肌酐排泄受阻，血液中肌酐水平便會(huì)升高。血肌酐值是臨床常用的腎功能篩查指標(biāo)，但其水平受年齡、肌肉量等因素影響，單獨(dú)判斷可能存在偏差，需與其他指標(biāo)聯(lián)合分析。
三、血尿素氮
血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物，由腎臟負(fù)責(zé)清除。當(dāng)腎功能減退，尿素氮在血液中積聚，其數(shù)值會(huì)相應(yīng)上升。雖然血尿素氮水平也受高蛋白飲食、脫水等因素干擾，但持續(xù)性升高仍是腎功能障礙的重要信號(hào)，常與血肌酐一同用于評(píng)估病情。
四、血尿酸
血尿酸水平升高不僅與痛風(fēng)相關(guān)，也是腎功能異常的指標(biāo)之一。尿酸主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能不全會(huì)導(dǎo)致尿酸排出減少。長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)還可能加重腎臟損傷，形成惡性循環(huán)，因此監(jiān)測(cè)血尿酸對(duì)判斷腎臟健康狀況有重要意義。
五、尿蛋白定量
尿蛋白定量用于檢測(cè)24小時(shí)尿液中排出的蛋白質(zhì)總量。健康人尿液中蛋白含量極低，而腎臟受損，尤其是腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加時(shí)，大量蛋白質(zhì)會(huì)漏出。持續(xù)性蛋白尿是腎損傷的明確證據(jù)，其嚴(yán)重程度與腎功能下降的速度密切相關(guān)。
除了定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，日常生活中的腎臟保健同樣重要。建議保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則，嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入以避免水腫。積極控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病，避免使用可能損傷腎臟的藥物。戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，保持健康體重，都有助于延緩腎病進(jìn)展。一旦檢查發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，務(wù)必及時(shí)尋求腎內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，進(jìn)行系統(tǒng)診斷和規(guī)范治療。