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陰莖出血是什么情況

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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陰莖出血可能由外傷、炎癥、性傳播感染、泌尿系統(tǒng)疾病、腫瘤等多種情況引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、外傷

陰莖受到外力撞擊、切割或性行為過程中動作過于劇烈,可能導致皮膚、黏膜或海綿體損傷出血。輕微擦傷可能僅表現(xiàn)為少量滲血,而嚴重的撕裂傷或海綿體破裂則可能導致持續(xù)出血或血腫。處理時需立即停止活動,用干凈的紗布或毛巾壓迫止血,并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)傷口情況決定是否需要清創(chuàng)縫合,對于深部損傷可能需要進行超聲檢查以評估海綿體完整性。

二、炎癥

包皮龜頭炎、尿道炎等炎癥性疾病是陰莖出血的常見原因。炎癥可能導致局部黏膜充血、水腫、糜爛,在摩擦或排尿時容易出血。包皮龜頭炎可能與衛(wèi)生狀況不佳、細菌或真菌感染有關,通常伴有紅腫、疼痛、分泌物增多。尿道炎則可能由淋球菌或非淋球菌引起,常伴有尿頻、尿急、尿道口流膿。治療需針對病原體,細菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,真菌感染可使用氟康唑膠囊,并配合高錳酸鉀溶液坐浴等局部護理。

三、性傳播感染

尖銳濕疣、梅毒等性傳播感染也可能導致陰莖出血。尖銳濕疣的疣體表面脆弱,易因摩擦而破潰出血。梅毒一期硬下疳或二期梅毒疹破潰后也可能出血。這些疾病通常有不潔性接觸史,伴有特征性的皮損。確診需要醫(yī)生進行體格檢查和實驗室檢測,如醋酸白試驗、梅毒血清學試驗。治療需嚴格遵醫(yī)囑,尖銳濕疣可采用冷凍、激光或光動力治療,并配合咪喹莫特乳膏等藥物;梅毒則主要使用注射用芐星青霉素等抗生素進行規(guī)范驅(qū)梅治療。

四、泌尿系統(tǒng)疾病

尿道結(jié)石、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)問題可能表現(xiàn)為血尿,當血液從尿道口排出時,會被誤認為是陰莖出血。尿道結(jié)石在移動時可劃傷尿道黏膜,引起疼痛和出血。膀胱炎,特別是出血性膀胱炎,會導致尿液中含有大量紅細胞?;颊呖赡馨橛信拍蛱弁?、腰痛、發(fā)熱等癥狀。診斷需進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。治療上,結(jié)石較小者可嘗試多飲水、遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,結(jié)石較大或梗阻嚴重則需體外沖擊波碎石或手術取石;膀胱炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散。

五、腫瘤

陰莖癌、尿道癌等惡性腫瘤是陰莖出血需要警惕的原因,多見于中老年男性。早期可能表現(xiàn)為無痛性潰瘍、結(jié)節(jié)或菜花樣腫物,易出血且不易愈合。陰莖癌與包皮過長、包莖及人乳頭瘤病毒感染關系密切。確診依賴于病理活檢。治療以手術切除為主,根據(jù)分期可能需配合放療、化療。發(fā)現(xiàn)陰莖有無痛性腫塊或長期不愈的潰瘍,必須盡快就醫(yī)排查。

出現(xiàn)陰莖出血后,應保持局部清潔干燥,避免性生活直至痊愈,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物及飲酒。最重要的是,切勿因?qū)擂味诱`就醫(yī),必須由泌尿外科或皮膚性病科醫(yī)生進行專業(yè)檢查,如體格檢查、尿液分析、影像學檢查等,以明確出血的具體原因并接受針對性治療。自行用藥可能掩蓋病情,導致診斷困難或疾病進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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