痔瘡手術(shù)后小便排不盡可通過調(diào)整排尿姿勢、熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、藥物緩解、導(dǎo)尿處理等方式改善。該癥狀通常與麻醉影響、術(shù)后疼痛、尿道刺激、膀胱功能抑制、心理緊張等因素有關(guān)。
1、調(diào)整排尿姿勢
術(shù)后采用站立或半蹲位排尿可減少會陰部肌肉牽拉。男性患者坐位排尿時身體前傾，女性患者抬高臀部約15厘米，有助于降低尿道阻力。排尿時用溫?zé)崦砀采w下腹部，保持環(huán)境安靜隱蔽，避免因緊張導(dǎo)致排尿中斷。
2、熱敷下腹部
將40-45℃熱水袋置于恥骨聯(lián)合上方，每次熱敷15-20分鐘。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膀胱平滑肌痙攣。注意防止?fàn)C傷，術(shù)后24小時內(nèi)禁用該方法。配合聽流水聲或溫水沖洗會陰部效果更佳。
3、按摩膀胱區(qū)
手掌以順時針方向輕柔按壓臍下三橫指區(qū)域，力度以不引起疼痛為宜。按摩前需排空膀胱，每次持續(xù)5-8分鐘，每日重復(fù)3-4次。此法通過物理刺激促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮，但合并泌尿系統(tǒng)感染時禁止操作。
4、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，存在尿路感染時需加用左氧氟沙星片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
5、導(dǎo)尿處理
超過8小時無法自主排尿或膀胱殘余尿量超過100毫升時，需無菌導(dǎo)尿解除尿潴留。導(dǎo)尿后保留尿管24-48小時，拔管前夾閉訓(xùn)練膀胱功能。反復(fù)尿潴留患者需排查是否存在神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。練習(xí)提肛運動增強(qiáng)盆底肌控制力，排尿時采用腹式呼吸放松肌肉。