早上吐口水有血可能與牙齦炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、呼吸道疾病或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。常見原因主要有牙齦出血、口腔黏膜損傷、鼻咽部炎癥、支氣管擴張、血小板減少等。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng)，多由牙菌斑堆積刺激引起。患者常表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時牙齦出血，晨起唾液可能混有血絲。伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等控制感染，日常使用軟毛牙刷并定期口腔檢查。

2、口腔潰瘍

口腔潰瘍可導(dǎo)致黏膜破損出血，晨起唾液帶血可能由夜間潰瘍面滲血引起。常見于維生素B缺乏、機械性創(chuàng)傷或免疫力下降人群。潰瘍周圍可見充血環(huán)，觸碰疼痛明顯?？赏庥每谇粷兩ⅰ⒅亟M人表皮生長因子凝膠促進愈合，必要時補充維生素B2片。

3、鼻咽部出血

鼻炎、鼻竇炎或鼻咽部干燥可能導(dǎo)致夜間鼻腔出血，血液倒流至口腔形成晨起血性唾液?；颊呖赡芡瑫r存在鼻塞、涕中帶血等癥狀。需使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，嚴(yán)重時需鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤，可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊改善鼻竇引流。

4、支氣管擴張

支氣管擴張患者夜間體位改變時，擴張支氣管內(nèi)積血可能流入咽喉部。典型癥狀包括長期咳嗽、大量膿痰，部分患者以咯血為首發(fā)表現(xiàn)。需通過胸部CT確診，治療選用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，急性感染時需用左氧氟沙星片抗炎。

5、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦或黏膜出血。可能伴隨皮膚瘀斑、月經(jīng)量增多等。需血常規(guī)檢查血小板計數(shù)，確診后使用重組人血小板生成素注射液，必要時輸注血小板懸液。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用含氟牙膏輕柔刷牙，避免過硬食物劃傷口腔黏膜。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度，戒煙限酒減少呼吸道刺激。若持續(xù)出現(xiàn)晨起血性唾液或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即至口腔科或呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)等檢查。血液系統(tǒng)疾病患者需定期監(jiān)測血小板水平，避免劇烈運動和外傷。