早上吐口水有血可能與牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、呼吸道疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。患者常表現(xiàn)為刷牙時出血、牙齦紅腫，晨起唾液可能混有血絲。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復方氯己定含漱液、甲硝唑片、西帕依固齦液等藥物控制感染。日常應使用軟毛牙刷，每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒。

2、牙周炎

牙周炎是累及牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑中細菌感染相關(guān)。除晨起血性唾液外，還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。治療需進行齦下刮治，必要時輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。重度患者可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3、口腔潰瘍

口腔黏膜潰瘍破損時可能滲血，尤其夜間唾液分泌減少，晨起可見唾液帶血。創(chuàng)傷性潰瘍多由假牙摩擦或咬傷導致，可使用重組人表皮生長因子凝膠、復方苯佐卡因凝膠促進愈合。反復發(fā)作的口腔潰瘍需排查維生素B2缺乏或免疫因素。

4、鼻咽部出血

夜間鼻腔或鼻咽部出血時，血液可能倒流至口腔，晨起吐痰帶血。干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲患者易出現(xiàn)該癥狀，需用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。長期回吸性血痰需警惕鼻咽癌，應進行鼻咽鏡排查。

5、呼吸道疾病

支氣管擴張、肺結(jié)核等疾病可能導致痰中帶血。這類患者多伴有咳嗽、胸痛等癥狀，需通過胸部CT明確診斷。急性支氣管炎出血可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊，肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。

日常應注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔牙齒間隙。避免進食過硬、過燙食物刺激黏膜。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度，減少鼻腔干燥出血。若持續(xù)出現(xiàn)晨起血性唾液超過3天，或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即至口腔科或耳鼻喉科就診。吸煙人群應戒煙以降低口腔及呼吸道黏膜病變風險。