蛀牙傷到牙神經(jīng)主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重、咬合不適及牙齦腫脹。齲齒深達(dá)牙髓時可引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，需及時就醫(yī)處理。
1、自發(fā)性疼痛
牙神經(jīng)受損后常出現(xiàn)無誘因的陣發(fā)性銳痛，疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部。初期疼痛持續(xù)時間較短，隨著炎癥進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性跳痛?；颊叱Ｒ蛱弁从绊戇M(jìn)食和睡眠。
2、冷熱刺激敏感
患牙對溫度變化反應(yīng)劇烈，冷飲或熱食可誘發(fā)明顯疼痛，刺激去除后疼痛仍可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種敏感反應(yīng)區(qū)別于淺齲的短暫敏感，提示牙髓已發(fā)生不可逆炎癥。
3、夜間痛加重
平臥時頭部血流增加導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，夜間疼痛常較白天顯著?；颊呖赡芤蛱弁大@醒，需坐起或服用止痛藥緩解。這是急性牙髓炎的典型表現(xiàn)之一。
4、咬合不適
患牙在咀嚼時出現(xiàn)鈍痛或咬合抬高感，可能伴隨牙齒松動。根尖周組織受累時，輕叩患牙會誘發(fā)明顯疼痛，提示炎癥已擴(kuò)散至根尖周膜。
5、牙齦腫脹
根尖周膿腫形成時可觀察到患牙根尖區(qū)牙齦紅腫，觸診有波動感。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)面部腫脹、淋巴結(jié)腫大等全身反應(yīng)，此時需緊急處理控制感染。
出現(xiàn)牙神經(jīng)損傷癥狀時應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷過熱食物，保持口腔清潔可使用含氟牙膏刷牙，但切忌自行使用尖銳工具探查齲洞。建議盡早就診進(jìn)行根管治療，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失或感染擴(kuò)散。日常需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)淺齲及時充填，每天使用牙線清潔牙縫，減少高糖飲食攝入以預(yù)防齲齒進(jìn)展。