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喉嚨一側(cè)吞咽痛耳朵里也痛

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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喉嚨一側(cè)吞咽痛伴隨耳朵痛可能與急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎等疾病有關(guān)。癥狀通常由細(xì)菌或病毒感染、局部炎癥擴(kuò)散、神經(jīng)反射痛等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、對(duì)癥處理等方式緩解。

1. 細(xì)菌或病毒感染

鏈球菌或流感病毒等病原體侵襲咽喉黏膜時(shí),可能引發(fā)單側(cè)咽痛并向耳部放射?;颊呖砂橛邪l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,或磷酸奧司他韋顆粒抗病毒治療。局部可用復(fù)方氯己定含漱液減輕炎癥。

2. 急性扁桃體炎

單側(cè)扁桃體化膿性炎癥可通過(guò)舌咽神經(jīng)反射引起耳痛。典型表現(xiàn)為吞咽困難、扁桃體充血腫脹,表面可見(jiàn)膿性分泌物。需使用青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片控制感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。

3. 咽鼓管功能障礙

鼻咽部炎癥波及咽鼓管時(shí),可能導(dǎo)致耳悶脹感和牽涉痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聽(tīng)力下降、耳內(nèi)異響,可使用鼻用糠酸莫米松噴霧劑減輕水腫,或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,必要時(shí)行咽鼓管吹張術(shù)。

4. 反流性咽喉炎

胃酸刺激咽喉黏膜可引發(fā)慢性灼痛并放射至耳部,常伴聲嘶、咽喉異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,口服泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,同時(shí)需避免咖啡、辛辣食物。

5. 莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征

先天莖突骨質(zhì)過(guò)長(zhǎng)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性咽耳聯(lián)動(dòng)痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。確診需通過(guò)CT三維重建,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需行莖突截短術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。避免吸煙、飲酒及辛辣刺激性食物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱、呼吸困難,需立即耳鼻喉科就診。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕反流癥狀,吞咽時(shí)可嘗試含服冰塊暫時(shí)麻痹痛覺(jué)神經(jīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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