三陰性乳腺癌存在治愈可能，但整體預后較差，需結合分期、分子特征及個體化治療綜合評估。早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)長期生存，晚期患者以延長生存期和提高生活質量為主要目標。
三陰性乳腺癌對激素治療和靶向治療不敏感，主要依賴化療、手術及放療等綜合手段。新輔助化療可使部分局部晚期患者腫瘤顯著縮小，提高手術切除率和保乳概率。紫杉醇聯(lián)合鉑類方案是常用化療組合，病理完全緩解率與生存期改善相關。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗為PD-L1陽性患者提供新選擇，可聯(lián)合化療增強抗腫瘤效果。BRCA基因突變患者可能從PARP抑制劑奧拉帕尼中獲益，這類靶向藥物能特異性殺傷腫瘤細胞。
復發(fā)轉移性三陰性乳腺癌治療難度較大，常采用序貫化療控制疾病進展。肝轉移灶可考慮局部消融治療，骨轉移需聯(lián)合雙膦酸鹽預防病理性骨折。腦轉移患者生存期通常較短，全腦放療或立體定向放療可緩解神經(jīng)癥狀。循環(huán)腫瘤DNA檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)微轉移灶，液體活檢技術為動態(tài)監(jiān)測治療反應提供新途徑。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶可改善化療期營養(yǎng)狀態(tài)。治療期間應定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制需及時干預。建議參加專業(yè)心理疏導課程緩解焦慮情緒，乳腺癌康復協(xié)會的同伴支持能幫助建立抗癌信心。治療后五年內(nèi)每3-6個月需進行乳腺超聲和腫瘤標志物復查，終身隨訪不可忽視。