新生兒夜驚主要表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、哭鬧、肢體抽動(dòng)等，可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、環(huán)境刺激、胃腸不適、維生素D缺乏、遺傳因素等有關(guān)。若頻繁發(fā)作需排查病理性原因。
1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟
新生兒大腦皮層抑制功能較弱，睡眠周期轉(zhuǎn)換時(shí)易出現(xiàn)短暫覺(jué)醒。表現(xiàn)為突然睜眼、四肢抖動(dòng)或短暫啼哭，通常數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)可通過(guò)輕拍安撫、保持睡眠環(huán)境昏暗安靜幫助嬰兒重新入睡。
2、環(huán)境刺激
強(qiáng)光、噪音、溫度不適等外界干擾可能觸發(fā)夜驚。表現(xiàn)為劇烈哭鬧伴出汗、呼吸急促，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。建議保持室溫22-24℃，使用遮光窗簾，避免睡前過(guò)度逗弄。若伴隨抓耳撓腮需排查中耳炎。
3、胃腸不適
腸絞痛或胃食管反流可引起夜間突發(fā)哭鬧，常伴蜷腿、腹脹。可嘗試拍嗝、飛機(jī)抱緩解，母乳喂養(yǎng)母親需減少奶制品攝入。若嘔吐物帶血絲或體重不增，需就醫(yī)排除幽門(mén)狹窄。
4、維生素D缺乏
早期佝僂病患兒易出現(xiàn)睡眠不安、多汗、枕禿。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，多進(jìn)行戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征，需檢測(cè)血鈣磷水平。
5、遺傳因素
有癲癇或睡眠障礙家族史的嬰兒更易發(fā)生夜驚。表現(xiàn)為規(guī)律性肢體抽搐或意識(shí)模糊，腦電圖檢查可鑒別良性新生兒睡眠肌陣攣與癲癇發(fā)作。此類嬰兒應(yīng)避免過(guò)度疲勞。
家長(zhǎng)需記錄夜驚發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠程序，白天適當(dāng)增加俯臥時(shí)間促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。避免包裹過(guò)緊或仰臥時(shí)頸部過(guò)度前屈。若每周發(fā)作超過(guò)3次、持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)?？凭驮\，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖或頭顱超聲檢查。哺乳期母親應(yīng)注意補(bǔ)充B族維生素，減少咖啡因攝入。