尿道炎的早期癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫、尿道口分泌物、排尿困難、下腹部不適、尿液渾濁、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
一、尿頻
尿頻是尿道炎最常見的早期表現(xiàn)之一,指排尿次數(shù)明顯超過日常習(xí)慣,但每次尿量不多。這主要是由于尿道黏膜受到病原體刺激,導(dǎo)致膀胱敏感性增高,產(chǎn)生頻繁的尿意。患者可能感覺總有尿意,需要頻繁去廁所,尤其在夜間更為明顯,影響正常休息。
二、尿急
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的排尿欲望,難以延遲。這種感覺通常來得急迫,患者必須立即尋找?guī)?,否則可能出現(xiàn)尿失禁。尿道炎癥刺激膀胱三角區(qū)和尿道,導(dǎo)致膀胱逼尿肌不自主收縮,從而引發(fā)急迫感,嚴(yán)重影響日?;顒?dòng)和工作。
三、尿痛
尿痛指排尿時(shí)尿道或恥骨上區(qū)出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣或刀割樣疼痛。疼痛在排尿開始時(shí)或結(jié)束時(shí)可能加劇。這是由于炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫甚至糜爛,尿液流經(jīng)時(shí)刺激神經(jīng)末梢所致。疼痛程度從輕微不適到劇烈難忍不等。
四、尿道口紅腫
尿道口紅腫是尿道炎直接的外在體征。由于局部炎癥反應(yīng),尿道口及其周圍組織會(huì)出現(xiàn)充血、水腫,外觀發(fā)紅、腫脹,有時(shí)伴有局部溫度升高。患者可能自覺尿道口有灼熱感或瘙癢感,尤其在排尿后感覺更為明顯。
五、尿道口分泌物
尿道口出現(xiàn)異常分泌物是尿道炎的重要標(biāo)志。分泌物性質(zhì)因病原體不同而異,可能為膿性、黏液性或漿液性,顏色可為黃色、白色或透明。分泌物常在晨起時(shí)增多,在內(nèi)褲上形成污漬。這是尿道黏膜腺體受刺激后分泌增多以及炎性細(xì)胞滲出的結(jié)果。
六、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、射程變短或排尿中斷。嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)尿潴留。尿道黏膜的嚴(yán)重水腫或大量分泌物可能部分阻塞尿道管腔,增加排尿阻力。患者需要用力才能排出尿液,但總感覺排尿不盡。
七、下腹部不適
下腹部不適包括隱痛、墜脹感或壓迫感,位置通常在恥骨上方。這種不適感可能持續(xù)存在,或在排尿時(shí)加重。炎癥可能向上蔓延至膀胱,引起膀胱三角區(qū)炎癥,刺激內(nèi)臟神經(jīng),從而產(chǎn)生下腹部的牽涉痛或不適感。
八、尿液渾濁
尿液外觀變得渾濁,可能呈現(xiàn)云霧狀或乳白色。這是由于尿液中混有大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞或細(xì)菌等炎性物質(zhì)。有時(shí)靜置后尿液底部可見沉淀物。尿液氣味也可能變得刺鼻難聞。
九、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣、淡紅色或鏡下可見紅細(xì)胞。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜毛細(xì)血管脆性增加、破裂出血,血液混入尿液中。血尿可以是初始血尿、終末血尿或全程血尿,其出現(xiàn)往往提示炎癥較為嚴(yán)重或存在黏膜潰瘍。
十、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)是尿道炎伴有全身感染中毒癥狀的表現(xiàn),通常提示感染可能已上行至腎臟或引發(fā)菌血癥。患者體溫升高,可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身乏力、肌肉酸痛等。出現(xiàn)此類癥狀意味著病情較重,需要立即就醫(yī)處理。
當(dāng)出現(xiàn)上述尿道炎早期癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上宜清淡,多飲水以增加尿量,起到?jīng)_刷尿道的作用。避免攝入辛辣刺激性食物及酒精。治療期間應(yīng)充分休息,避免勞累,暫停性生活。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥,以防止感染遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性。同時(shí),應(yīng)進(jìn)行必要的檢查以排查有無其他泌尿系統(tǒng)疾病。