預防低血糖可通過規(guī)律飲食、合理運動、監(jiān)測血糖、調(diào)整用藥、識別預警信號等方式實現(xiàn)。低血糖通常由飲食不規(guī)律、運動過量、降糖藥物使用不當?shù)纫蛩匾稹?/p>
一、規(guī)律飲食
每日三餐定時定量，避免長時間空腹。碳水化合物應選擇全谷物、薯類等低升糖指數(shù)食物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉延緩糖分吸收。兩餐之間可適量加餐，優(yōu)先選擇堅果、無糖酸奶等穩(wěn)定血糖的小食。糖尿病患者需嚴格計算每餐碳水化合物攝入量。
二、合理運動
運動前檢測血糖水平，若低于5.6mmol/L需補充少量碳水化合物。避免空腹運動，中等強度運動持續(xù)時間不超過60分鐘。運動后及時監(jiān)測血糖，必要時補充能量。夜間運動可能增加睡眠中低血糖風險，建議睡前加餐。
三、監(jiān)測血糖
糖尿病患者應按醫(yī)囑定期檢測指尖血糖，尤其出現(xiàn)心悸、手抖等預警癥狀時需立即測量。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。記錄血糖波動規(guī)律有助于調(diào)整預防方案。非糖尿病患者反復出現(xiàn)低血糖需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
四、調(diào)整用藥
使用胰島素或磺脲類降糖藥患者須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減藥量。速效胰島素注射后需按時進餐，預混胰島素要注意作用峰值時間。合并肝腎功能不全者需重新評估用藥方案。出現(xiàn)反復低血糖時應及時就醫(yī)調(diào)整治療計劃。
五、識別預警信號
典型癥狀包括出汗、心慌、手抖、饑餓感，嚴重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。認知功能下降的老年人可能僅表現(xiàn)為行為異常。隨身攜帶含糖食品，出現(xiàn)癥狀時立即食用15-20克葡萄糖片或含糖飲料。告知親友低血糖急救方法，佩戴醫(yī)療警示標識。
預防低血糖需建立個性化管理方案，糖尿病患者應定期接受營養(yǎng)師和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導。日常注意隨身攜帶應急糖塊，避免獨自進行高風險活動。記錄低血糖發(fā)生時間、誘因和癥狀特點，有助于醫(yī)生優(yōu)化治療方案。保持作息規(guī)律，控制酒精攝入，應激狀態(tài)下加強血糖監(jiān)測可進一步降低發(fā)生風險。