右胸疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因有關(guān)。右胸疼痛通常由局部炎癥、內(nèi)臟疾病、神經(jīng)損傷等因素引起，表現(xiàn)為刺痛、鈍痛或放射痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸痛常見原因，多因病毒感染或外傷導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥。疼痛特點為單側(cè)胸壁局限性壓痛，咳嗽或深呼吸時加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期應(yīng)避免劇烈運動，睡眠時選擇健側(cè)臥位減輕壓迫。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜所致，表現(xiàn)為深呼吸時加重的尖銳胸痛，可能伴有發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物；細(xì)菌性胸膜炎可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。治療期間需保持半臥位，監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能引起右上腹疼痛向右胸放射，常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，伴有惡心嘔吐。超聲檢查可確診，急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙，頭孢曲松鈉注射液抗感染。慢性患者可服用熊去氧膽酸膠囊利膽，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、肌肉拉傷
胸大肌或肋間肌拉傷常見于運動損傷或突然用力，表現(xiàn)為活動時加重的局部疼痛，觸診可及肌肉緊張。急性期采用RICE原則處理，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，嚴(yán)重者配合微波理療，恢復(fù)期逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)胸壁燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥，避免抓撓引發(fā)感染。中老年患者痊愈后可能遺留神經(jīng)痛，可配合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛治療。
出現(xiàn)右胸疼痛需觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作誘因和緩解因素，就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。日常注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動，胸膜炎患者應(yīng)練習(xí)腹式呼吸減少胸膜摩擦。高危人群定期體檢篩查心肺和肝膽疾病，運動前做好熱身防止肌肉損傷。