右胸疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、肺炎、心絞痛等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。右胸疼痛通常與局部組織損傷或內(nèi)臟器官病變有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。避免提重物及過度伸展患側(cè)肢體，一般1-2周可逐漸恢復(fù)。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)右側(cè)肋軟骨無菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處腫脹刺痛。急性期可冰敷減輕腫脹，醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上體位，減少胸廓受壓。
3、膽囊疾病
膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右胸及右肩胛區(qū)，常伴惡心嘔吐和進(jìn)食油膩后加重。確診需進(jìn)行腹部超聲檢查，醫(yī)生可能開具消炎利膽片或頭孢克肟分散片控制感染。嚴(yán)重膽囊結(jié)石需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、肺炎
右肺下葉肺炎可能刺激胸膜引發(fā)右側(cè)胸痛，伴隨咳嗽發(fā)熱和呼吸急促。胸片檢查可明確診斷，治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合氨溴索口服液化痰。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。
5、心絞痛
冠心病患者可能出現(xiàn)不典型右胸痛，尤其合并糖尿病時(shí)痛感可能偏移。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測，急救時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長期治療需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖。
出現(xiàn)右胸疼痛時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀需急診處理?；謴?fù)期保持低脂飲食，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能，睡眠時(shí)抬高床頭30度減少胃酸反流刺激。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，慢性疼痛患者可嘗試物理治療改善局部血液循環(huán)。