寶寶腦積水若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為腦癱。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、感染等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
腦積水早期可能僅表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門(mén)飽滿(mǎn)。隨著顱內(nèi)壓升高,可能出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。若持續(xù)壓迫腦組織,可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩等腦癱樣表現(xiàn)。但并非所有腦積水患兒都會(huì)進(jìn)展為腦癱,關(guān)鍵取決于積水程度和治療時(shí)機(jī)。
部分先天性腦積水患兒存在中腦導(dǎo)水管狹窄等結(jié)構(gòu)異常,這類(lèi)情況進(jìn)展較快。早產(chǎn)兒腦室周?chē)鲅罄^發(fā)的腦積水,若出血量較大且吸收不良,更易造成不可逆腦損傷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如化膿性腦膜炎引發(fā)的腦積水,可能伴隨腦實(shí)質(zhì)破壞,增加腦癱風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頭圍增長(zhǎng)過(guò)快、眼神呆滯或運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用頭顱超聲、CT或MRI評(píng)估腦室擴(kuò)張程度。輕度積水可能通過(guò)定期復(fù)查觀察,中重度需行腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)感染、分流管堵塞等并發(fā)癥,并配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。