嚴重的痛風可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、腎功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，避免飲酒尤其是啤酒。適量增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物，有助于中和尿酸。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，急性發(fā)作期需進一步限制。
2、增加飲水量
每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄，可選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品。避免含糖飲料和酒精，排尿量維持在2000毫升以上有助于降低血尿酸濃度。
3、使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于重癥患者。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
4、物理治療
急性發(fā)作時抬高患肢并局部冷敷減輕腫脹疼痛，發(fā)作間歇期可進行超聲波或紅外線理療改善關(guān)節(jié)功能。避免關(guān)節(jié)受涼或過度負重，穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。
5、手術(shù)治療
對于痛風石導致關(guān)節(jié)畸形或嚴重影響功能的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風石切除術(shù)。頑固性痛風伴腎功能損害者可能需要血液透析治療，極少數(shù)病例需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
痛風患者需長期監(jiān)測血尿酸水平，維持在360微摩爾每升以下可減少發(fā)作。保持規(guī)律作息和適度運動，控制體重在正常范圍。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷，寒冷季節(jié)注意保暖。定期復查腎功能和尿常規(guī)，合并高血壓、糖尿病等慢性病需同步治療。急性發(fā)作時及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。