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跑步小腿外側(cè)肌肉疼痛怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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跑步小腿外側(cè)肌肉疼痛可能與肌肉疲勞、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征、腓總神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),可通過(guò)休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、肌肉疲勞

長(zhǎng)時(shí)間跑步或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大可能導(dǎo)致小腿外側(cè)肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部酸脹感,運(yùn)動(dòng)后加重。建議減少運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免連續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練,可間隔進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

2、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

跑步時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻、步幅過(guò)大等錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)增加腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌的負(fù)荷??赡馨殡S足踝不穩(wěn)或膝關(guān)節(jié)不適。需調(diào)整跑姿,選擇具有足弓支撐的跑鞋,必要時(shí)通過(guò)專業(yè)步態(tài)分析進(jìn)行矯正。初期可嘗試縮短步頻至每分鐘170-180步。

3、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然轉(zhuǎn)向或加速可能導(dǎo)致腓骨肌群部分纖維撕裂。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)尖銳刺痛,局部可能出現(xiàn)腫脹淤青。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,48小時(shí)后改為熱敷。嚴(yán)重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

4、脛骨應(yīng)力綜合征

又稱外脛夾,因重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致脛骨周圍骨膜炎癥。疼痛多位于小腿中下段外側(cè),按壓時(shí)明顯。可能與訓(xùn)練量驟增、硬質(zhì)地面跑步有關(guān)。需停止跑步2-4周,改用游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),可配合沖擊波治療??诜逅髀宸意c片有助于緩解炎癥。

5、腓總神經(jīng)壓迫

腓骨小頭處神經(jīng)受壓可引發(fā)小腿外側(cè)放射痛,可能伴有足背麻木或足下垂。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間交叉腿坐姿或緊身褲壓迫。需解除壓迫因素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有效。嚴(yán)重病例需神經(jīng)松解手術(shù)。

跑步后出現(xiàn)小腿外側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),24小時(shí)內(nèi)冰敷患處,穿戴壓縮襪有助于減輕腫脹?;謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉力量,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)需控制強(qiáng)度在疼痛閾值以下。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)夜間靜息痛,建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地進(jìn)行訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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