心衰指標(biāo)正常值包括B型鈉尿肽小于100pg/ml、N末端B型鈉尿肽前體小于300pg/ml、左心室射血分?jǐn)?shù)50%-70%、左心室舒張末期內(nèi)徑35-55mm、每搏輸出量60-100ml。
B型鈉尿肽是診斷心衰的重要指標(biāo),由心室肌細(xì)胞分泌,當(dāng)心室壓力增高時(shí)釋放增加,其水平升高提示心室壁張力增加或心肌損傷。N末端B型鈉尿肽前體是BNP的前體物質(zhì),半衰期更長(zhǎng)且更穩(wěn)定,臨床常聯(lián)合檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。左心室射血分?jǐn)?shù)反映心臟泵血功能,通過(guò)超聲心動(dòng)圖測(cè)量,數(shù)值降低表明心肌收縮力減弱。左心室舒張末期內(nèi)徑指心臟舒張末期左心室內(nèi)徑大小,持續(xù)增大可能提示心室重構(gòu)。每搏輸出量指單次心跳左心室射出的血液量,受前負(fù)荷、后負(fù)荷及心肌收縮力共同影響。
定期監(jiān)測(cè)心衰指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟功能異常,建議存在高血壓、冠心病等危險(xiǎn)因素的人群每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和血液檢查。日常需控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5g,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),睡眠時(shí)采取高枕臥位減輕夜間呼吸困難。若出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo),避免擅自調(diào)整利尿劑等藥物劑量,所有治療需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。