氣胸可通過(guò)臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息
少量氣胸且癥狀輕微時(shí)，可通過(guò)臥床休息促進(jìn)氣體自行吸收?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)、咳嗽等增加胸腔壓力的行為，通常選擇半臥位以減輕呼吸困難。臥床期間應(yīng)密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，若出現(xiàn)癥狀加重需立即就醫(yī)。
2、氧療
高流量吸氧可加速胸腔內(nèi)氣體吸收，適用于穩(wěn)定型氣胸患者。通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣，每日持續(xù)12-24小時(shí)，能使胸腔內(nèi)氮?dú)夥謮合陆?，促進(jìn)氧氣彌散置換。治療期間需監(jiān)測(cè)氧合情況，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
3、胸腔穿刺抽氣
對(duì)于中等量氣胸且呼吸困難明顯者，可在局部麻醉下用穿刺針抽出氣體。操作時(shí)選擇鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)，抽氣量一般不超過(guò)1000毫升。該方法能快速緩解癥狀，但復(fù)發(fā)率較高，可能需要重復(fù)操作或升級(jí)治療。
4、胸腔閉式引流
大量氣胸或張力性氣胸需緊急放置胸腔引流管，連接水封瓶持續(xù)排氣。引流管通常置于腋前線第四肋間，保持引流通暢直至肺復(fù)張。引流期間需定期擠壓管道防止堵塞，觀察氣泡溢出情況，48小時(shí)無(wú)氣體排出可考慮拔管。
5、手術(shù)治療
復(fù)發(fā)性氣胸或肺持續(xù)漏氣者需行胸腔鏡手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)。手術(shù)通過(guò)3-4個(gè)小切口完成，術(shù)中采用機(jī)械縫合或生物膠封閉肺破口，術(shù)后放置引流管1-2天。該方法能顯著降低復(fù)發(fā)概率至5%以下。
氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)避免乘坐飛機(jī)、潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就診。