乳腺原位癌通常需要根據(jù)病理類(lèi)型和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)決定是否放療，導(dǎo)管原位癌中高風(fēng)險(xiǎn)患者建議放療，小葉原位癌一般無(wú)須放療。
導(dǎo)管原位癌若存在腫瘤較大、高級(jí)別核分級(jí)、切緣陽(yáng)性或激素受體陰性等高危因素，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。常用方案為全乳照射配合瘤床加量，部分低?；颊呖煽紤]豁免放療。小葉原位癌屬于癌前病變，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低，通常無(wú)須輔助放療，僅需定期隨訪觀察。
特殊情況下如多灶性病變或無(wú)法保證手術(shù)切緣時(shí)，可能需個(gè)體化評(píng)估放療必要性。年輕患者或攜帶BRCA基因突變者需結(jié)合全身治療策略綜合決策。放療方案需根據(jù)腫瘤位置、乳房體積及患者耐受性調(diào)整，常見(jiàn)副作用包括皮膚反應(yīng)、疲勞和乳腺組織纖維化。
患者術(shù)后應(yīng)保持健康生活方式，控制體重指數(shù)在正常范圍，規(guī)律進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。飲食注意增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制酒精及高脂食物。定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查，監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)乳房健康狀況。出現(xiàn)皮膚紅腫、乳頭溢液等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診，心理壓力較大者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。