乳腺原位癌屬于癌前病變,尚未突破基底膜形成浸潤(rùn)性癌,但具有發(fā)展為浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺原位癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未侵犯周圍間質(zhì)組織。病理學(xué)上分為導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌兩種類型,其細(xì)胞形態(tài)已具備惡性特征,但未發(fā)生轉(zhuǎn)移潛能。導(dǎo)管原位癌更易進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌,需通過(guò)乳腺X線攝影或活檢確診。
小葉原位癌惡性程度較低,通常被視為乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志而非直接癌變。部分研究認(rèn)為其可能終身保持非浸潤(rùn)狀態(tài),但臨床仍建議定期隨訪。兩種類型均需根據(jù)患者年齡、病理分級(jí)等制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)切除、放療或內(nèi)分泌治療。
確診乳腺原位癌后應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺臨床檢查,配合年度影像學(xué)監(jiān)測(cè)。保持均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜和富含維生素D的食物攝入。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在正常范圍。避免長(zhǎng)期使用雌激素類制品,戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)乳房皮膚改變或新發(fā)腫塊時(shí)需及時(shí)復(fù)查。