肛瘺術(shù)后復發(fā)可通過觀察局部紅腫滲液、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合肛門指診、超聲或MRI檢查。
肛瘺手術(shù)后復發(fā)早期可能僅表現(xiàn)為輕微肛門不適或潮濕感，容易被忽視。隨著病情進展，原手術(shù)切口周圍可能出現(xiàn)紅腫、壓痛，按壓時有膿性分泌物滲出，部分患者可觸及皮下條索狀硬結(jié)。若感染加重，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。術(shù)后3-6個月內(nèi)是復發(fā)高發(fā)期，但少數(shù)患者在術(shù)后數(shù)年仍可能復發(fā)。
復發(fā)風險與肛瘺類型密切相關(guān)。單純性低位肛瘺復發(fā)概率較低，復雜性高位肛瘺因瘺管走行曲折、分支多，易出現(xiàn)清創(chuàng)不徹底。合并克羅恩病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，組織修復能力差，復發(fā)風險顯著增加。術(shù)中未準確找到內(nèi)口或未充分引流，也是常見復發(fā)原因。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日用溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘；避免久坐久站，規(guī)律進行提肛運動；飲食以高纖維食物為主，如燕麥、西藍花等，預防便秘；發(fā)現(xiàn)異常及時復查，術(shù)后1年內(nèi)每3個月需進行肛門指診。若確診復發(fā)，可根據(jù)情況選擇掛線療法、激光瘺管閉合術(shù)或二次手術(shù)，合并感染時需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。