手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動，使用支具固定2-4周，避免重復(fù)性抓握動作。打字、玩手機(jī)等行為需嚴(yán)格限制，必要時可配合腕部護(hù)具減輕肌腱滑動摩擦。夜間睡眠時建議保持手腕中立位，防止晨起時癥狀加重。
2、冷熱敷治療
發(fā)病48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，緩解炎癥滲出。后期改用40℃熱毛巾每日熱敷3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰敷時需用紗布隔開皮膚，避免凍傷，熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛者可短期服用塞來昔布膠囊，合并腱鞘積液時可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。所有藥物均需排除胃腸道疾病及過敏史后使用。
4、封閉治療
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液局部封閉，每月不超過1次，全年不超過3次。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射至腱鞘內(nèi)，避免誤入肌腱導(dǎo)致脆性斷裂。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖水平。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時即可開始被動活動。開放性手術(shù)適用于合并肌腱粘連的病例，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。
日常應(yīng)避免長時間使用鼠標(biāo)或手機(jī)，每工作1小時做5分鐘手腕伸展運(yùn)動，可練習(xí)握力球增強(qiáng)肌腱耐受力。烹飪時注意手腕保持伸直姿勢，提重物時使用前臂發(fā)力。游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)，冬季需注意腕部保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過30分鐘或夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。