晚上尿頻、尿急、尿不盡可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。這些癥狀通常由飲水過(guò)多、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
睡前2小時(shí)減少飲水量，避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。保持規(guī)律作息，避免久坐或憋尿。飲食上限制高鹽、辛辣食物，適當(dāng)增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。夜間排尿時(shí)可嘗試雙足保暖或聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。
2、物理治療
進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日3組每組收縮10秒。膀胱訓(xùn)練可逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，從每小時(shí)1次逐漸延長(zhǎng)至3小時(shí)。對(duì)于前列腺問(wèn)題可采用溫水坐浴，溫度40℃左右每次15分鐘。
3、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不足型可用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴，濕熱下注型選用八正合劑配合針刺三陰交。中藥代茶飲可用玉米須、車前草各10克煎水飲用。推拿手法可點(diǎn)按中極、膀胱俞等穴位。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。膀胱頸梗阻可采用膀胱頸切開(kāi)術(shù)，神經(jīng)源性膀胱可植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。
建議記錄3天排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免穿緊身褲壓迫下腹部，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。癥狀持續(xù)1周以上或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期夜尿影響睡眠者可考慮午間適度補(bǔ)眠，但避免白天臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。