尿頻尿急尿不盡可通過調(diào)整飲水量、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急尿不盡通常由飲水過多、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調(diào)整飲水量
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或攝入咖啡、濃茶等利尿飲品。夜間睡前2小時減少飲水,有助于緩解夜尿頻繁。記錄排尿日記,幫助識別飲水習(xí)慣與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷可放松膀胱肌肉,緩解尿急尿痛癥狀。合并肉眼血尿或發(fā)熱時禁止熱敷,需立即就醫(yī)。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;前列腺增生可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片;膀胱過度活動癥可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片。不可自行調(diào)整用藥方案。
4、膀胱訓(xùn)練
通過定時排尿逐漸延長排尿間隔,從每1小時逐步延長至3-4小時。排尿時集中注意力,避免用力擠壓。配合盆底肌鍛煉,每日做提肛運(yùn)動3組,每組10-15次,增強(qiáng)尿道括約肌控制力。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,監(jiān)測排尿情況。神經(jīng)源性膀胱可能需植入膀胱起搏器或間歇導(dǎo)尿。
日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫會陰部。飲食減少辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿時,須及時至泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。老年男性建議每年篩查前列腺特異性抗原。