14個月寶寶腹脹伴嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充益生菌、口服補液鹽、就醫(yī)檢查等方式處理。腹脹嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸道感染、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
減少單次喂奶量至平時三分之二，增加喂哺次數(shù)至每日6-8次。暫停添加新輔食，選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，使用防脹氣奶瓶。記錄每日進食量與嘔吐次數(shù)，避免過度喂養(yǎng)加重胃腸負擔(dān)。
2、腹部按摩
在寶寶清醒時進行順時針腹部按摩，以肚臍為中心畫圈按摩5分鐘，每日3次。按摩前將手掌搓熱，力度以能觸及腸管蠕動為宜?？膳浜蠇雰簼櫮w油減少摩擦，按摩后保持俯臥位有助于氣體排出。注意避開進食后1小時內(nèi)操作。
3、補充益生菌
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解功能性腹脹。需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。連續(xù)使用不超過2周，若癥狀無改善需停用。
4、口服補液鹽
嘔吐后及時補充口服補液鹽Ⅲ，每次嘔吐后喂服50-100毫升，分多次小口飲用。補液鹽能預(yù)防脫水并補充電解質(zhì)，配制時需嚴格按說明書比例加水。若寶寶拒絕飲用，可用滴管緩慢喂入。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時需加強補液。
5、就醫(yī)檢查
若腹脹持續(xù)超過24小時、嘔吐物含膽汁或血絲、出現(xiàn)發(fā)熱或血便，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行腹部超聲排除腸套疊，化驗大便判斷感染類型。細菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒，病毒性腸炎以補液為主。腸梗阻等急腹癥需禁食并住院治療。
家長需保持寶寶臀部清潔，嘔吐后及時更換衣物。暫停食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。每日測量腹圍并記錄嘔吐特征。注意觀察精神狀態(tài)與尿量變化，避免使用止吐藥物。若腹脹伴隨陣發(fā)性哭鬧、下肢蜷曲，可能提示急腹癥需急診處理?；謴?fù)期應(yīng)從稀粥等流食開始逐步過渡到正常飲食。