尿酸高、甘油三酯高、膽固醇高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、限制飲酒、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。這些異常通常與代謝紊亂、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、胰島素抵抗、腎臟排泄功能下降等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免升高尿酸。限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如油炸食品、肥肉，有助于降低甘油三酯和膽固醇。增加全谷物、蔬菜水果、豆制品的比例，補(bǔ)充膳食纖維和植物固醇。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
2、增加運(yùn)動(dòng)量
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白水平，促進(jìn)甘油三酯分解，改善胰島素敏感性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。
3、控制體重
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重5%-10%即可顯著改善血脂異常和尿酸水平。避免快速減重導(dǎo)致酮癥酸中毒誘發(fā)痛風(fēng)，建議每周減重0.5-1公斤。
4、限制飲酒
酒精會(huì)抑制尿酸排泄，升高甘油三酯合成。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。痛風(fēng)急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒，尤其避免啤酒等高嘌呤酒類。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)逐步減量。
5、遵醫(yī)囑用藥
尿酸升高可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。甘油三酯偏高可用非諾貝特膠囊、阿昔莫司膠囊。膽固醇異常可選擇阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肌酸激酶。
長(zhǎng)期維持低嘌呤、低脂飲食模式，如得舒飲食或地中海飲食。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響代謝。戒煙并減少被動(dòng)吸煙，定期監(jiān)測(cè)尿酸、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等慢性病需綜合管理。