皮膚瘙癢一抓就起疙瘩可能由蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、皮膚劃痕癥、膽堿能性蕁麻疹等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、抗生素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。
一、蕁麻疹
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，可能與食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。患者皮膚會出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴隨劇烈瘙癢，搔抓后風(fēng)團(tuán)可能增多或融合成片。治療可使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物，配合冷敷緩解癥狀。
二、濕疹
濕疹屬于慢性炎癥性皮膚疾病，可能與皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、遺傳易感性有關(guān)。典型癥狀為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，搔抓后容易滲出液體并形成結(jié)痂。治療可使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑，同時需要保持皮膚濕潤。
三、接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由外界物質(zhì)直接刺激或過敏引起，如化妝品、金屬飾品、化學(xué)制劑等。皮膚接觸部位會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫，搔抓后可能發(fā)展為丘疹或水皰。治療可使用鹵米松乳膏、復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，并立即避免接觸可疑致敏物質(zhì)。
四、皮膚劃痕癥
皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹，輕微搔抓或壓力就能誘發(fā)皮膚產(chǎn)生線性風(fēng)團(tuán)。這種現(xiàn)象可能與血管活性物質(zhì)釋放有關(guān)，常見于年輕人群。治療可使用地氯雷他定片、左西替利嗪口服液、非索非那定片等抗組胺藥物，同時應(yīng)避免過度搔抓和緊身衣物摩擦。
五、膽堿能性蕁麻疹
膽堿能性蕁麻疹多由體溫升高誘發(fā)，如運(yùn)動、情緒激動或熱水浴后出現(xiàn)。皮膚會出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色丘疹，伴隨刺痛或燒灼感。治療可使用酮替芬片、咪唑斯汀緩釋片、奧洛他定片等抗組胺藥物，保持涼爽環(huán)境有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)皮膚瘙癢抓撓后起疙瘩的情況，應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和過度清潔，使用溫和無香料的沐浴產(chǎn)品。飲食方面需留意可能引起過敏的海鮮、堅果等食物，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。如果癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，建議及時前往皮膚科就診，通過過敏原檢測明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，切勿自行長期使用外用糖皮質(zhì)激素以免導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。適當(dāng)補(bǔ)充水分和維生素C有助于維持皮膚屏障功能完整。