腺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是發(fā)熱、急性淋巴結(jié)炎以及全身中毒癥狀，通常由鼠疫耶爾森菌感染引起。

一、發(fā)熱

腺鼠疫患者通常會出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可迅速升至39攝氏度以上，伴隨寒戰(zhàn)和全身乏力。發(fā)熱是機(jī)體對鼠疫耶爾森菌感染的炎癥反應(yīng)，細(xì)菌通過跳蚤叮咬或接觸傳播進(jìn)入人體后，釋放內(nèi)毒素激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等全身不適，發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，需及時進(jìn)行血常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)確診。

二、急性淋巴結(jié)炎

急性淋巴結(jié)炎是腺鼠疫最典型的特征，主要表現(xiàn)為腹股溝、腋窩或頸部的淋巴結(jié)迅速腫大，形成堅(jiān)硬的疼痛性腫塊。這種淋巴結(jié)炎在醫(yī)學(xué)上稱為炎性淋巴腺腫，因鼠疫桿菌通過淋巴管擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)，引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)。腫大的淋巴結(jié)可能粘連成片，表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嚴(yán)重時會化膿破潰?；颊叱Ｒ騽×姨弁炊拗浦w活動，需通過淋巴結(jié)穿刺液檢測明確病原體。

三、全身中毒癥狀

全身中毒癥狀包括意識模糊、血壓下降和皮膚黏膜出血等表現(xiàn)，源于鼠疫桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素進(jìn)入血液循環(huán)。毒素作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，可能引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。患者可出現(xiàn)譫妄、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向。這些癥狀提示病情已進(jìn)展至重癥階段，需立即進(jìn)行抗菌治療和多器官功能支持。

四、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

部分腺鼠疫患者會伴隨惡心嘔吐和腹痛腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，與細(xì)菌內(nèi)毒素作用于胃腸道神經(jīng)叢有關(guān)。鼠疫桿菌可通過腸系膜淋巴結(jié)感染引起急性腸炎，導(dǎo)致腸黏膜水腫和分泌紊亂。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血性腹瀉和脫水癥狀，需通過糞便培養(yǎng)輔助診斷，并注意與其它腸道感染性疾病鑒別。

五、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

腺鼠疫可能繼發(fā)肺部感染，發(fā)展為繼發(fā)性肺鼠疫，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛和呼吸困難。當(dāng)淋巴結(jié)中的細(xì)菌通過淋巴血行播散至肺部時，會引起出血壞死性肺炎?；颊呖沙霈F(xiàn)血性泡沫痰和呼吸窘迫，胸部X線檢查可見肺部浸潤陰影。這種并發(fā)癥具有極強(qiáng)傳染性，需要呼吸道隔離并加強(qiáng)抗感染治療。

腺鼠疫患者應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，接觸者需預(yù)防性服用多西環(huán)素片等抗菌藥物?；謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，保持淋巴結(jié)部位清潔干燥避免繼發(fā)感染。疫區(qū)居民應(yīng)加強(qiáng)防鼠滅蚤措施，避免接觸野生動物，出現(xiàn)疑似癥狀須立即就醫(yī)。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，延遲處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或繼發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。