心絞痛的臨床表現(xiàn)主要包括胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗等，發(fā)作特點(diǎn)有誘因明確、持續(xù)時(shí)間短暫、位置固定、放射痛、緩解迅速等。

一、胸痛

胸痛是心絞痛最典型的癥狀，通常表現(xiàn)為胸部壓榨性、緊縮性或燒灼樣疼痛。這種疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可能向其他部位放射。胸痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或使用硝酸甘油后可緩解。疼痛性質(zhì)多為悶痛或絞痛，程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。心絞痛引起的胸痛通常持續(xù)數(shù)分鐘，不會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)。如果胸痛持續(xù)不緩解，可能提示急性心肌梗死，需要立即就醫(yī)。

二、胸悶

胸悶是心絞痛常見表現(xiàn)，患者常描述為胸部壓迫感、堵塞感或呼吸不暢。這種感覺可能獨(dú)立出現(xiàn)或伴隨胸痛，尤其在勞累或飽餐后加重。胸悶范圍較廣泛，沒有明確界限，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為消化不良。癥狀通常在停止活動(dòng)或平靜休息后數(shù)分鐘內(nèi)減輕。胸悶發(fā)作時(shí)可能伴有焦慮和恐懼感，但不會(huì)因改變體位或深呼吸而明顯緩解。

三、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏強(qiáng)而有力，患者能明顯感覺到自己的心跳。心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速或各種心律失常，導(dǎo)致心悸癥狀。這種心悸通常與胸痛胸悶同時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)后尤為明顯。心悸可能伴有頭暈、乏力等不適，但一般不單獨(dú)作為心絞痛診斷依據(jù)。癥狀緩解后心悸通常隨之消失，不會(huì)長期持續(xù)。

四、呼吸困難

呼吸困難是心絞痛常見伴隨癥狀，患者感覺空氣不足或呼吸費(fèi)力。這種癥狀多在體力負(fù)荷增加時(shí)出現(xiàn)，如爬樓梯、快步行走等。呼吸困難可能由于心肌缺血導(dǎo)致左心室功能不全引起，常與胸痛同時(shí)發(fā)生。患者可能描述為需要深呼吸或嘆氣樣呼吸，平臥位時(shí)可能加重。停止活動(dòng)休息后呼吸困難的癥狀通常會(huì)逐漸緩解。

五、出汗

出汗是心絞痛自主神經(jīng)激活的表現(xiàn)，多為冷汗且量較多。發(fā)作時(shí)患者前額、手心等部位出現(xiàn)明顯汗液分泌，皮膚濕冷。出汗常伴隨其他心絞痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)，是身體對(duì)疼痛和應(yīng)激的反應(yīng)。這種出汗與氣溫?zé)o關(guān)，即使在涼爽環(huán)境中也可能發(fā)生。癥狀緩解后出汗通常會(huì)停止，不會(huì)持續(xù)存在。

心絞痛患者應(yīng)注意保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒和管理情緒壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。了解心絞痛發(fā)作特點(diǎn)有助于及時(shí)識(shí)別癥狀，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)休息，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，須立即就醫(yī)評(píng)估，以免延誤治療。