尿常規(guī)隱血+-可能由生理性因素或病理性因素引起，通常表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)微量血紅蛋白?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等生活干預(yù)緩解，必要時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或進(jìn)一步檢查。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性尿隱血+-，與肌肉損傷或紅細(xì)胞機(jī)械性破裂有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間站立或重體力勞動(dòng)也可能導(dǎo)致類似情況。通常無(wú)伴隨癥狀，休息1-2天后復(fù)查可恢復(fù)正常。建議檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日2000毫升以上飲水量。
2、月經(jīng)污染
女性月經(jīng)期或經(jīng)期前后3天進(jìn)行尿檢時(shí)，經(jīng)血混入尿液可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。表現(xiàn)為隱血+-但無(wú)其他尿常規(guī)異常。建議月經(jīng)徹底結(jié)束3天后再行檢查，取樣前需清潔會(huì)陰部，留取中段尿送檢。
3、尿路感染
膀胱炎或尿道炎可能引起尿隱血+-，多伴隨尿頻尿急癥狀。致病菌破壞尿路上皮導(dǎo)致微出血，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。治療期間需保持會(huì)陰清潔，每日飲水不少于1500毫升。
4、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，造成隱血+-伴腰部絞痛。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸等藥物，配合每日3000毫升以上飲水量促進(jìn)排出。結(jié)石較大者需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
5、腎小球疾病
IgA腎病等原發(fā)性腎小球疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性隱血+-，部分患者伴有蛋白尿。需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類型，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制病情。日常需限制食鹽攝入，每日不超過(guò)5克。
發(fā)現(xiàn)尿隱血+-應(yīng)避免過(guò)度緊張，建議1周后復(fù)查晨尿。復(fù)查仍異常者需完善泌尿系超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。日常注意觀察尿液顏色變化，保持適度飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。