偶爾頭暈惡心可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙、偏頭痛等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位動(dòng)作、補(bǔ)充鐵劑、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。

1、低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，出現(xiàn)頭暈、冷汗、惡心等癥狀。建議隨身攜帶糖果或餅干快速補(bǔ)糖，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素劑量?？勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。

2、體位性低血壓

突然起身時(shí)收縮壓下降超過(guò)20mmHg，導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)頭暈?zāi)垦！３Ｒ?jiàn)于老年人、孕婦或服用降壓藥人群。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作，增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、屈昔多巴膠囊等升壓藥物。

3、缺鐵性貧血

血紅蛋白男性低于120g/L、女性低于110g/L時(shí)，攜氧能力下降引發(fā)腦缺氧癥狀?？赡馨殡S乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵制劑。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐，頭部移動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)改善代償功能。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等抗眩暈藥物，嚴(yán)重嘔吐時(shí)可用鹽酸昂丹司瓊片。

5、偏頭痛先兆

大腦皮層擴(kuò)散性抑制引發(fā)視覺(jué)閃光、肢體麻木等先兆癥狀，隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛伴惡心畏光。避免奶酪、紅酒等誘發(fā)食物，發(fā)作時(shí)保持黑暗環(huán)境休息?？勺襻t(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性治療藥物。

建議保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞，每日飲水1500-2000毫升維持血容量穩(wěn)定，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)意識(shí)喪失、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診完善頭顱CT、前庭功能檢查等明確病因。