偶發(fā)室性早搏患者通??梢赃M(jìn)行適度體育鍛煉,但需根據(jù)心臟功能評估結(jié)果調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。偶發(fā)室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。
對于無明顯結(jié)構(gòu)性心臟病且早搏頻率較低的患者,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,運(yùn)動時心率建議控制在最大預(yù)測心率的60%-70%。運(yùn)動過程中應(yīng)監(jiān)測是否出現(xiàn)心悸加重、胸悶等不適癥狀,這類人群可優(yōu)先選擇心率波動較小的運(yùn)動項(xiàng)目如瑜伽、太極等。
若合并器質(zhì)性心臟病或早搏頻次超過總心搏數(shù)的1%,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。這類患者運(yùn)動可能誘發(fā)惡性心律失常,應(yīng)避免競技性運(yùn)動或爆發(fā)力訓(xùn)練。運(yùn)動前需完善動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,排除心肌病、冠狀動脈狹窄等基礎(chǔ)病變。
建議偶發(fā)室性早搏患者在運(yùn)動前后進(jìn)行5-10分鐘低強(qiáng)度熱身與放松,避免突然增加運(yùn)動負(fù)荷。日常保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,每日補(bǔ)充300-400毫克鎂元素有助于穩(wěn)定心肌電活動。運(yùn)動時建議佩戴具有心率監(jiān)測功能的設(shè)備,當(dāng)出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時立即停止活動并及時就醫(yī)復(fù)查。