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免疫組化檢測(cè)結(jié)果怎么看

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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免疫組化檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合病理報(bào)告由專業(yè)醫(yī)生解讀,主要觀察指標(biāo)包括陽(yáng)性表達(dá)部位、染色強(qiáng)度、陽(yáng)性細(xì)胞比例等。免疫組化檢測(cè)常用于腫瘤診斷與分型,結(jié)果判讀需綜合臨床資料與其他檢查。

免疫組化檢測(cè)報(bào)告通常包含多個(gè)抗體標(biāo)記物的檢測(cè)結(jié)果,每個(gè)標(biāo)記物對(duì)應(yīng)特定蛋白質(zhì)的表達(dá)情況。陽(yáng)性表達(dá)表現(xiàn)為組織切片中特定部位出現(xiàn)染色反應(yīng),染色強(qiáng)度分為弱陽(yáng)性、中度陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性。陽(yáng)性細(xì)胞比例指染色陽(yáng)性細(xì)胞占全部細(xì)胞的百分比,通常以百分?jǐn)?shù)表示。不同抗體標(biāo)記物具有不同臨床意義,例如ER陽(yáng)性提示乳腺癌可能對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,HER2過(guò)表達(dá)需靶向治療。部分標(biāo)記物需聯(lián)合檢測(cè)才能準(zhǔn)確判斷,如CD3與CD20共同用于淋巴瘤分型。檢測(cè)結(jié)果需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相結(jié)合,避免單一指標(biāo)誤判。

免疫組化結(jié)果判讀需注意技術(shù)因素影響,包括組織固定時(shí)間、抗體克隆號(hào)、實(shí)驗(yàn)操作流程等。邊緣效應(yīng)可能導(dǎo)致組織邊緣染色假陽(yáng)性,抗原修復(fù)不足可能引起假陰性。內(nèi)對(duì)照組織的染色情況可幫助判斷實(shí)驗(yàn)有效性。某些抗體存在交叉反應(yīng)可能干擾結(jié)果特異性。結(jié)果解讀還需考慮腫瘤異質(zhì)性,多點(diǎn)取材可提高準(zhǔn)確性。對(duì)于臨界值結(jié)果建議重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合FISH等分子檢測(cè)驗(yàn)證。

拿到免疫組化報(bào)告后應(yīng)及時(shí)咨詢病理科醫(yī)生或主治醫(yī)師,不要自行解讀數(shù)值。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案,如靶向藥物選擇或預(yù)后評(píng)估。保留完整病理報(bào)告以備后續(xù)治療參考,復(fù)查時(shí)需攜帶既往免疫組化結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。若對(duì)結(jié)果有疑問(wèn)可申請(qǐng)病理會(huì)診,不同醫(yī)院檢測(cè)方法和判定標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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