嬰兒一只眼睛總是流眼淚，可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎或淚囊炎等原因引起，可通過局部按摩、熱敷、藥物治療或手術(shù)等方式處理。

一、鼻淚管阻塞

嬰兒一只眼睛總是流眼淚，最常見的原因是先天性鼻淚管阻塞。這與嬰兒出生時鼻淚管下端Hasner瓣膜未完全開放有關(guān)，導(dǎo)致淚液無法通過鼻淚管正常排入鼻腔。通常表現(xiàn)為單眼持續(xù)性或間歇性流淚，眼部分泌物增多，尤其在感冒或眼部受刺激時加重。治療措施以保守治療為主，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下，每日多次用洗凈的食指指腹，沿嬰兒鼻梁側(cè)自上而下進行淚囊區(qū)局部按摩，幫助疏通管道。多數(shù)患兒在一歲前可自愈，若保守治療無效，可能需要在眼科醫(yī)生評估下進行淚道探通術(shù)。

二、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是引起嬰兒單眼流淚的常見病理因素，可能與細(xì)菌感染、病毒感染或過敏反應(yīng)有關(guān)。細(xì)菌性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為眼部分泌物呈黃綠色黏稠狀，而病毒性或過敏性結(jié)膜炎則以水樣分泌物和眼癢為主。患兒除了流淚，還可能伴有眼紅、畏光、眼瞼腫脹等癥狀。治療需明確病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水；病毒感染則以抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液為主，并輔以對癥支持治療；過敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物，并避免接觸過敏原。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向眼球方向生長，刺激角膜和結(jié)膜。在嬰兒中，這可能由于眼瞼贅皮或瞼緣炎引起。睫毛反復(fù)摩擦眼球表面，會刺激淚液分泌增多，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)單眼流淚、頻繁眨眼、畏光，甚至揉眼睛等表現(xiàn)。家長可以觀察嬰兒的睫毛生長方向。對于輕度、少量的倒睫，若未引起明顯角膜損傷，可暫時觀察，部分嬰兒隨著面部發(fā)育可自行改善。如果倒睫嚴(yán)重，持續(xù)刺激角膜，可能引起角膜炎，則需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，少數(shù)情況可能需要進行電解或手術(shù)矯正。

四、角膜炎

角膜炎是角膜組織的炎癥，可能由感染、外傷或全身性疾病引起。對于嬰兒，感染性角膜炎相對多見。除了單眼流淚，癥狀通常還包括明顯的眼部疼痛、畏光、眼瞼痙攣難以睜開、結(jié)膜充血等。角膜炎屬于眼科急癥，需要立即就醫(yī)。治療取決于病因，細(xì)菌性角膜炎需使用濃度較高的抗生素滴眼液，如加替沙星眼用凝膠，并可能聯(lián)合結(jié)膜下注射；病毒性角膜炎則需使用阿昔洛韋滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。治療期間，家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給嬰兒用藥，并防止其用手揉搓眼睛。

五、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管阻塞，是淚囊的急性或慢性炎癥。急性淚囊炎表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚紅、腫、熱、痛，可形成膿腫，嬰兒可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。慢性淚囊炎則以長期流淚、按壓淚囊區(qū)有黏液或膿性分泌物自淚點反流為主要特征。急性期需要全身使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并配合局部熱敷。慢性淚囊炎或反復(fù)發(fā)作的急性淚囊炎，在感染控制后，往往需要手術(shù)干預(yù)，如淚囊鼻腔吻合術(shù)或鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)，以建立永久性的淚液引流通道。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒單眼持續(xù)流淚時，首先應(yīng)觀察有無眼紅、分泌物性狀、睫毛方向異常或眼周紅腫。日常護理中，要用清潔的棉柔巾或紗布蘸取溫水，由內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物，保持眼部清潔。為嬰兒洗臉、洗澡時注意防止皂液或污水進入眼睛。如果流淚癥狀持續(xù)數(shù)日無改善，或出現(xiàn)眼紅、分泌物增多、畏光、揉眼頻繁等情況，應(yīng)及時帶嬰兒前往兒科或眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細(xì)檢查，明確診斷后給予針對性治療，避免因延誤處理導(dǎo)致角膜炎等并發(fā)癥影響視力發(fā)育。