寶寶一只眼睛流眼淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫、淚囊炎等原因引起,可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、鼻淚管阻塞
鼻淚管阻塞是嬰幼兒?jiǎn)窝哿鳒I的常見原因,可能與先天性鼻淚管發(fā)育不全或膜性組織殘留有關(guān)。寶寶通常表現(xiàn)為一側(cè)眼睛持續(xù)流淚、眼部分泌物增多,尤其在感冒或眼部受壓后癥狀加重。家長(zhǎng)可通過每日多次輕柔按摩寶寶鼻根兩側(cè)的淚囊區(qū),促進(jìn)鼻淚管通暢。若阻塞持續(xù)存在,醫(yī)生可能建議進(jìn)行淚道探通術(shù)。
二、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致單眼流淚、充血及黏液膿性分泌物?;純嚎赡芤蛉嘌鄣刃袨閷?dǎo)致癥狀局限于單側(cè)。家長(zhǎng)需注意保持寶寶手部清潔,用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔眼周。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類型開具妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗感染藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需口服阿莫西林顆粒。
三、角膜炎
角膜異物或感染引發(fā)的角膜炎可引起單眼反射性流淚,伴有畏光、眼瞼痙攣等癥狀。這種情況需立即就醫(yī)排除角膜損傷,醫(yī)生可能使用熒光素鈉染色檢查角膜狀況。治療需根據(jù)病因使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,或重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),期間家長(zhǎng)應(yīng)避免寶寶揉搓眼睛。
四、倒睫
嬰幼兒眼瞼贅皮或瞼內(nèi)翻可能導(dǎo)致睫毛觸及角膜,引發(fā)單眼流淚、眨眼頻繁。家長(zhǎng)可在光線充足處觀察寶寶睫毛生長(zhǎng)方向,若發(fā)現(xiàn)睫毛倒向眼球,可用醫(yī)用膠帶臨時(shí)粘貼眼瞼皮膚緩解刺激。多數(shù)嬰幼兒倒睫隨面部發(fā)育自愈,若三歲后仍存在且損傷角膜,需考慮瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
五、淚囊炎
鼻淚管阻塞繼發(fā)的淚囊炎表現(xiàn)為單眼內(nèi)眥部紅腫、按壓有膿液反流。急性發(fā)作時(shí)寶寶可能拒按患處并伴有發(fā)熱。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑采用熱敷配合抗生素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。慢性淚囊炎反復(fù)發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼻腔淚囊吻合術(shù)。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察寶寶眼部異常,保持眼周清潔干燥,避免使用公共毛巾。喂養(yǎng)時(shí)適當(dāng)抬高頭部位置有助于減輕鼻淚管壓力。若寶寶除流淚外還出現(xiàn)眼部分泌物顏色異常、眼瞼腫脹或畏光等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往兒科或眼科就診。進(jìn)行眼部護(hù)理前家長(zhǎng)需徹底洗手,滴眼藥時(shí)瓶口避免接觸睫毛,滴藥后輕壓內(nèi)眼角一分鐘防止藥物流入鼻腔。