年輕腦性癱瘓主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、姿勢(shì)異常、肌張力障礙、反射異常以及伴隨的智力或語(yǔ)言發(fā)育遲緩。腦性癱瘓是由胎兒期或嬰幼兒期腦部非進(jìn)行性損傷引起的永久性運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
患者常出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)減少或笨拙，表現(xiàn)為抓握困難、步態(tài)不穩(wěn)或無(wú)法獨(dú)立行走。部分患者存在不自主運(yùn)動(dòng)如舞蹈樣動(dòng)作或手足徐動(dòng)，可能與基底節(jié)損傷有關(guān)。早期干預(yù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
2、姿勢(shì)異常
典型表現(xiàn)為軀干或肢體不對(duì)稱姿勢(shì)，如剪刀步態(tài)、角弓反張或關(guān)節(jié)攣縮。這些異常與肌張力分布不均相關(guān)，長(zhǎng)期未糾正可能導(dǎo)致骨骼畸形。物理治療和矯形器使用有助于姿勢(shì)調(diào)整。
3、肌張力障礙
約70%患者存在肌張力異常，可表現(xiàn)為痙攣型、弛緩型或混合型。痙攣型多見(jiàn)下肢肌群持續(xù)收縮，弛緩型則呈現(xiàn)肌肉松弛無(wú)力。肉毒桿菌毒素注射或口服巴氯芬片可緩解痙攣癥狀。
4、反射異常
原始反射如握持反射持續(xù)存在，或出現(xiàn)病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性。這些神經(jīng)發(fā)育異常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路受損，需通過(guò)神經(jīng)發(fā)育評(píng)估進(jìn)行分級(jí)干預(yù)。
5、伴隨發(fā)育遲緩
約半數(shù)患者合并智力障礙或語(yǔ)言發(fā)育落后，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。認(rèn)知訓(xùn)練和語(yǔ)言治療需早期開(kāi)展，合并癲癇時(shí)可使用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
年輕腦性癱瘓患者需終身進(jìn)行多學(xué)科管理，包括定期康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患者日常生活能力培養(yǎng)，避免繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮和骨質(zhì)疏松。建議每3-6個(gè)月評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整康復(fù)方案，必要時(shí)考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等外科治療。