年輕腦性癱瘓的預(yù)防需從孕期保健、新生兒護理及早期干預(yù)三方面入手。主要有孕期規(guī)范產(chǎn)檢、避免早產(chǎn)與低體重出生、預(yù)防新生兒窒息、及時治療高膽紅素血癥、開展早期康復(fù)訓(xùn)練等措施。
1、孕期規(guī)范產(chǎn)檢
孕婦需定期進行超聲檢查與血清學(xué)篩查，監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。重點排除宮內(nèi)感染、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等高危因素。規(guī)范補充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液預(yù)防早產(chǎn)。
2、避免早產(chǎn)與低體重出生
早產(chǎn)兒腦組織發(fā)育不完善是腦癱主要誘因。孕婦應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，避免接觸煙草酒精等致畸物，出現(xiàn)宮縮異常需及時就醫(yī)。對于有早產(chǎn)傾向者，醫(yī)生可能建議使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。
3、預(yù)防新生兒窒息
分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心，出現(xiàn)胎兒窘迫時需及時處理。新生兒出生后立即清理呼吸道，必要時使用新生兒復(fù)蘇囊輔助通氣。重度窒息可能導(dǎo)致缺血缺氧性腦病，需使用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。
4、治療高膽紅素血癥
新生兒病理性黃疸未及時干預(yù)可能引發(fā)膽紅素腦病。通過藍光照射治療可降低血清膽紅素水平，嚴(yán)重時需輸注人血白蛋白或進行換血療法。苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝。
5、早期康復(fù)訓(xùn)練
對存在腦損傷高危因素的嬰幼兒，應(yīng)在6月齡前開始運動功能評估。通過Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)訓(xùn)練改善肌張力異常，配合低頻脈沖電刺激儀促進神經(jīng)功能重塑。維生素B12注射液可輔助神經(jīng)髓鞘形成。
備孕階段夫妻雙方應(yīng)進行遺傳咨詢與優(yōu)生檢查，孕期保持規(guī)律作息與均衡飲食。新生兒期注意觀察哺乳能力與原始反射，定期進行生長發(fā)育篩查。發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后時需盡早就診，3歲前是神經(jīng)功能代償?shù)狞S金窗口期。家長需學(xué)習(xí)正確的抱姿與體位擺放方法，避免異常姿勢固化。