驚厥是指由大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉不自主收縮，常伴隨意識(shí)障礙。驚厥可能由高熱、腦部疾病、代謝紊亂等多種原因引起，主要表現(xiàn)為四肢抽搐、眼球上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀。

1、高熱驚厥

高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣，持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后意識(shí)可自行恢復(fù)。家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，并及時(shí)就醫(yī)排查感染源。臨床常用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，嚴(yán)重者可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。

2、癲癇發(fā)作

癲癇引起的驚厥具有反復(fù)性、刻板性特點(diǎn)，可能與腦外傷、腫瘤或遺傳因素有關(guān)。發(fā)作時(shí)除典型抽搐外，可能出現(xiàn)口吐白沫、尿失禁等癥狀。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電波，確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

3、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鈣血癥或低鎂血癥可導(dǎo)致手足搐搦甚至全身驚厥，常見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退或長(zhǎng)期腹瀉患者。血生化檢查可見(jiàn)離子濃度異常，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液能迅速緩解癥狀，后續(xù)需口服碳酸鈣D3片維持血鈣水平，同時(shí)治療原發(fā)病。

4、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可直接刺激腦組織引發(fā)驚厥，多伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜刺激征。腰穿檢查腦脊液可明確診斷，治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，重癥需進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)。

5、中毒反應(yīng)

某些藥物過(guò)量或毒物接觸可能導(dǎo)致中毒性驚厥，如有機(jī)磷農(nóng)藥、三環(huán)類抗抑郁藥等。除抽搐外還可出現(xiàn)瞳孔變化、流涎等特征表現(xiàn)。需立即洗胃清除毒物，注射阿托品注射液解毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

日常預(yù)防驚厥需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)物理降溫，有驚厥史者需提前服用退熱藥。癲癇患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血藥濃度。出現(xiàn)首次驚厥或發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作等情況，必須立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI等檢查明確病因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，但避免飲用含酒精、咖啡因等刺激性飲品。