偏頭痛和神經(jīng)性頭痛可通過(guò)疼痛特征、誘因及伴隨癥狀區(qū)分。偏頭痛多為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，常伴惡心嘔吐；神經(jīng)性頭痛多為雙側(cè)壓迫感，與情緒緊張相關(guān)。

偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛，發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺(jué)先兆如閃光暗點(diǎn)，疼痛持續(xù)4-72小時(shí)，活動(dòng)可能加重癥狀，常見(jiàn)誘因包括激素變化、睡眠不足或特定食物。神經(jīng)性頭痛多表現(xiàn)為雙側(cè)頭部緊束感或壓迫感，疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常與焦慮抑郁等情緒相關(guān)，頸部肌肉緊張可能誘發(fā)。

偏頭痛發(fā)作時(shí)可能伴隨畏光畏聲、惡心嘔吐，部分患者需要靜臥在黑暗環(huán)境中緩解。神經(jīng)性頭痛通常不伴明顯自主神經(jīng)癥狀，熱敷按摩可能改善癥狀。偏頭痛有家族聚集傾向，女性發(fā)病率較高；神經(jīng)性頭痛無(wú)顯著性別差異，與長(zhǎng)期心理壓力關(guān)系密切。

記錄頭痛日記有助于鑒別診斷，需詳細(xì)記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式。保持規(guī)律作息，避免已知誘因如紅酒奶酪等食物，練習(xí)深呼吸等放松技巧可減少發(fā)作。若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。建議頭痛患者避免自行服用止痛藥物超過(guò)每周2次，防止藥物過(guò)量性頭痛發(fā)生。