寶寶拉黃色水樣大便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、過(guò)敏性腸炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗病毒治療、抗生素治療、回避過(guò)敏原等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過(guò)量或奶粉沖調(diào)過(guò)稀可能導(dǎo)致胃腸消化負(fù)擔(dān)加重，未充分消化的乳糖在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，引發(fā)滲透性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多至每日5-8次，便質(zhì)呈蛋花湯樣伴酸臭味。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，母乳喂養(yǎng)者需避免過(guò)度喂養(yǎng)。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法被分解吸收，經(jīng)腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)。典型癥狀為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，排便時(shí)出現(xiàn)泡沫狀黃色水樣便?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶顆粒，或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。

3、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染可損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致吸收功能障礙。常見于6-24月齡嬰幼兒，起病急驟伴有發(fā)熱嘔吐，大便呈稀水樣且量多。需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

4、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時(shí)，腸道黏膜炎癥反應(yīng)使腸液分泌增多。大便特征為黏液膿血便伴腥臭味，鏡檢可見白細(xì)胞及紅細(xì)胞。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

5、過(guò)敏性腸炎

牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏引發(fā)非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型反應(yīng)，造成腸道黏膜損傷。表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴濕疹，便常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞。需嚴(yán)格回避過(guò)敏原，深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)至少6個(gè)月。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)及尿量變化，每次排便后用溫水清洗會(huì)陰部并涂抹護(hù)臀霜。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，輔食添加應(yīng)從強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物開始。