兩側(cè)肋骨不對稱可能與先天性發(fā)育異常、脊柱側(cè)彎、外傷或胸廓疾病等因素有關(guān)。肋骨不對稱的表現(xiàn)主要有單側(cè)肋骨隆起或凹陷、胸廓形態(tài)改變、伴隨呼吸受限等，需結(jié)合影像學檢查明確病因。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期肋骨發(fā)育不良可能導致單側(cè)肋骨缺失或形態(tài)異常，表現(xiàn)為患側(cè)肋骨位置偏低。此類情況通常出生后即可發(fā)現(xiàn)，可能伴隨其他器官發(fā)育缺陷。輕度不對稱無須特殊治療，嚴重畸形需評估是否影響心肺功能，必要時通過肋骨成形術(shù)矯正。
2、脊柱側(cè)彎
特發(fā)性脊柱側(cè)彎是青少年肋骨不對稱的常見原因，由于脊柱三維畸形導致胸廓旋轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為一側(cè)肋骨后凸、對側(cè)前胸凹陷?？赡芘c遺傳、激素失衡等因素有關(guān)，常伴隨肩胛骨不等高、骨盆傾斜等癥狀。20度以內(nèi)側(cè)彎可通過矯形體操改善，超過40度需考慮支具或手術(shù)干預。
3、外傷后畸形愈合
肋骨骨折后錯位愈合可能造成局部隆起或塌陷，多見于交通事故、墜落傷等情況。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血、壓痛，慢性期可形成骨痂導致永久性變形。傷后3周內(nèi)可通過胸帶固定減少畸形，陳舊性畸形合并疼痛時可考慮肋骨切除術(shù)。
4、胸廓疾病
胸膜炎、肺結(jié)核等疾病可能導致胸膜增厚粘連，牽拉肋骨形成局部凹陷?；颊叱Ｓ锌人浴⒌蜔岬仍l(fā)病癥狀，X線可見胸膜鈣化灶。需針對原發(fā)病治療，嚴重胸廓塌陷影響呼吸功能時可行胸膜剝脫術(shù)。
5、神經(jīng)肌肉病變
小兒麻痹癥、肌營養(yǎng)不良等疾病可引起胸壁肌肉萎縮，導致肋骨間隙增寬、肋弓上抬。多伴隨肢體無力、步態(tài)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肌電圖檢查可明確診斷。需通過呼吸訓練、矯形器維持胸廓容積，必要時行胸廓穩(wěn)定手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肋骨不對稱應盡早就醫(yī)完善胸部CT三維重建檢查，明確病因后針對性處理。日常生活中需避免單側(cè)負重、保持正確坐姿，脊柱側(cè)彎患者建議每日進行游泳、吊單杠等對稱性運動。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質(zhì)，定期監(jiān)測胸廓發(fā)育情況，合并呼吸困難時需立即就診。