肺癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及化學(xué)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)病理類型和分期制定。
1、手術(shù)切除
局限性非小細胞肺癌早期首選根治性手術(shù)，常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估是否需輔助治療，五年生存率可達60%以上。手術(shù)禁忌證包括心肺功能嚴重不全、遠處轉(zhuǎn)移等情況。
2、放射治療
立體定向放射治療適用于無法手術(shù)的早期患者，通過精確定位高劑量照射腫瘤。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎，需配合呼吸門控技術(shù)減少正常組織損傷。部分病例可實現(xiàn)與手術(shù)相當?shù)木植靠刂菩Ч?/p>
3、靶向治療
針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性的患者，使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進行基因檢測，常見不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉。中位無進展生存期可達10-15個月，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療。
4、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達人群，通過激活T細胞殺傷腫瘤。需監(jiān)測免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。部分患者可實現(xiàn)長期生存，五年生存率約30%。
5、化學(xué)治療
含鉑雙藥方案用于術(shù)后輔助治療或不可手術(shù)患者，常用藥物包括注射用順鉑聯(lián)合培美曲塞二鈉。主要毒性為骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)?？山档蛷?fù)發(fā)風險約15%。
肺癌早期治療后需定期隨訪胸部CT，建議戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進行有氧運動改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。術(shù)后患者可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，使用腹式呼吸法增強膈肌力量。