肺癌能否治愈需根據(jù)病理類型和分期決定，早期局限性肺癌通過手術聯(lián)合輔助治療可能實現(xiàn)臨床治愈，中晚期以延長生存期和改善生活質(zhì)量為目標。肺癌治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術切除
適用于Ⅰ-Ⅱ期非小細胞肺癌患者，肺葉切除術是標準術式，可能聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。早期微浸潤腺癌術后5年生存率可達90%以上，但需配合術后病理評估決定是否需輔助治療。手術禁忌包括心肺功能嚴重不全、遠處轉(zhuǎn)移等。
2、放射治療
立體定向放療適用于不能手術的早期患者，根治性放療用于Ⅲ期不可切除病例。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難。同步放化療可提高局部控制率，質(zhì)子治療對周圍組織損傷更小。
3、化學治療
含鉑雙藥方案是晚期肺癌基礎治療，常用藥物包括注射用順鉑、卡鉑注射液等。化療可能導致骨髓抑制、消化道反應，需配合止吐藥物如鹽酸昂丹司瓊片。維持治療可延緩疾病進展，但需評估耐受性。
4、靶向治療
EGFR突變患者可使用吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，ALK陽性適用克唑替尼膠囊。治療前需進行基因檢測，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。耐藥后需重新活檢明確耐藥機制。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者，可聯(lián)合化療提高療效。免疫相關不良反應包括甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期監(jiān)測。超進展現(xiàn)象需警惕，治療2-3個月需評估療效。
肺癌患者需戒煙并避免二手煙，保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。適量有氧運動改善心肺功能，但避免過度疲勞。定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時就診。心理支持有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參與病友互助小組。治療期間注意口腔護理預防感染，放射治療區(qū)域皮膚避免暴曬和摩擦。