絕經(jīng)后陰道通常會出現(xiàn)干燥現(xiàn)象。主要與雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、分泌物減少、局部血液循環(huán)減弱、盆底肌功能退化等因素有關(guān)。
1、雌激素水平下降
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌銳減。雌激素具有維持陰道黏膜厚度和彈性的作用，其缺乏會使陰道上皮細(xì)胞糖原含量降低，乳酸桿菌繁殖受限，陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度失衡?？勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊局部補(bǔ)充雌激素。
2、陰道黏膜萎縮
長期雌激素缺乏導(dǎo)致陰道壁膠原纖維減少，黏膜變薄且皺襞消失，陰道壁彈性纖維斷裂。臨床表現(xiàn)為陰道黏膜蒼白干燥，易發(fā)生接觸性出血。建議使用透明質(zhì)酸陰道凝膠改善黏膜狀態(tài)。
3、分泌物減少
宮頸腺體和陰道前庭大腺分泌功能減退，導(dǎo)致天然潤滑液產(chǎn)量顯著下降。性興奮時(shí)陰道滑潤不足可能引起性交疼痛?？蛇x用水溶性人體潤滑劑緩解不適。
4、局部血液循環(huán)減弱
盆腔血管雌激素受體減少引發(fā)血管收縮，陰道血供不足影響組織營養(yǎng)供應(yīng)。表現(xiàn)為陰道黏膜蒼白干燥，可能伴有灼熱感。規(guī)律盆底肌鍛煉有助于改善局部微循環(huán)。
5、盆底肌功能退化
雌激素缺乏導(dǎo)致盆底結(jié)締組織松弛，肌張力降低影響陰道收縮功能。可能伴隨壓力性尿失禁等癥狀。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌群力量。
建議保持適度性生活促進(jìn)陰道分泌，避免使用堿性洗液清潔會陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)嚴(yán)重干澀、瘙癢或出血，需及時(shí)就診排除萎縮性陰道炎等病變，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或使用陰道保濕劑。日常可適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素含量較高的食物，但需注意植物雌激素不能替代藥物治療。