甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要分為彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤三種類型，典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與遺傳、自身免疫、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、突眼、心律失常等癥狀。

1、彌漫性毒性甲狀腺腫

彌漫性毒性甲狀腺腫又稱格雷夫斯病，是最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)癥類型，主要由自身免疫異常導(dǎo)致?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺分泌過量甲狀腺激素。典型癥狀包括甲狀腺彌漫性腫大、眼球突出、脛前黏液性水腫。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。

2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫多見于多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史的中老年患者，甲狀腺內(nèi)一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)自主分泌過多甲狀腺激素。臨床表現(xiàn)以頸部腫塊為主，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀相對(duì)較輕。診斷需結(jié)合甲狀腺超聲和核素掃描，治療可選擇放射性碘治療或手術(shù)切除病變甲狀腺組織。

3、甲狀腺自主高功能腺瘤

甲狀腺自主高功能腺瘤是甲狀腺內(nèi)單個(gè)腺瘤自主分泌過量甲狀腺激素，多見于40-60歲人群。患者通常無突眼和脛前黏液性水腫，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀進(jìn)展緩慢。核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制。治療以手術(shù)切除或放射性碘治療為主，預(yù)后良好。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀涉及多個(gè)系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過速、心律失常；神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)手抖、焦慮、失眠；代謝方面有怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降；部分患者伴發(fā)周期性麻痹或甲狀腺杵狀指。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，男性可有乳房發(fā)育。

5、特殊臨床表現(xiàn)

甲狀腺功能亢進(jìn)可能出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn)，如淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)多見于老年人，癥狀不典型且常以消瘦、心房顫動(dòng)為主要表現(xiàn)。甲狀腺危象是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、煩躁譫妄，需緊急救治。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能影響胎兒發(fā)育，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)注意低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充B族維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，規(guī)律作息有助于病情控制。定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可擅自停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。