寶寶的疝氣掉下來通常指腹股溝疝嵌頓，需立即就醫(yī)處理。疝氣嵌頓可能由腹壓增高、先天腹壁薄弱等因素引起，表現(xiàn)為局部腫塊無法回納、疼痛哭鬧等癥狀?？赏ㄟ^手法復(fù)位、疝囊高位結(jié)扎術(shù)等方式治療。

1、手法復(fù)位

嵌頓時(shí)間較短且無腸壞死時(shí)，醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位?；純盒璞３盅雠P位，醫(yī)生會(huì)輕柔推擠疝內(nèi)容物回納腹腔。復(fù)位后需觀察6-8小時(shí)，確認(rèn)無腹痛嘔吐等腸管損傷表現(xiàn)。家長不可自行操作，不當(dāng)手法可能加重腸管損傷。

2、疝囊高位結(jié)扎術(shù)

反復(fù)嵌頓或手法復(fù)位失敗需手術(shù)治療。全身麻醉下在腹橫紋處作1-2厘米切口，分離疝囊后行高位結(jié)扎。手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食。該術(shù)式復(fù)發(fā)率低于3%，適合1歲以上患兒。術(shù)后避免劇烈哭鬧1個(gè)月。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于雙側(cè)疝氣或復(fù)發(fā)疝，通過3個(gè)5毫米切口置入腔鏡器械。術(shù)中可同時(shí)探查對(duì)側(cè)隱匿性疝，創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。術(shù)后疼痛輕，疤痕不明顯，但費(fèi)用較高。需全身麻醉，手術(shù)時(shí)間約45分鐘。

4、術(shù)后護(hù)理

保持切口干燥3天，7天后可淋浴。1周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)，2周內(nèi)不用托舉患兒腋窩。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，多吃西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維食物。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)愈合情況。

5、日常預(yù)防

減少持續(xù)哭鬧、便秘等腹壓增高因素。母乳喂養(yǎng)嬰兒按需哺乳，奶粉喂養(yǎng)注意沖泡比例。添加輔食后保證每日飲水量，適當(dāng)補(bǔ)充嬰兒益生菌。發(fā)現(xiàn)腹股溝包塊時(shí)避免按壓，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要擇期手術(shù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐顛簸交通工具，乘坐汽車需使用安全座椅。衣著選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免勒緊腰腹部。監(jiān)測(cè)切口有無紅腫滲液，體溫超過38℃需就醫(yī)。6歲前每年復(fù)查1次，觀察對(duì)側(cè)是否出現(xiàn)隱匿性疝。養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，排便時(shí)避免長時(shí)間用力。