痔瘡脫出可通過手法復位、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式處理。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、手法復位
痔瘡脫出初期可嘗試手法復位?;颊咝枨鍧嶋p手后取側臥位,用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛門內。復位后需臥床休息避免再次脫出。若痔核水腫嚴重或伴有血栓形成,自行復位可能加重疼痛,此時應及時就醫(yī)。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴可緩解痔瘡脫出癥狀。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀片配制成1:5000溶液,有助于消炎消腫。坐浴后保持肛門干燥,可涂抹馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥物。該方法適合輕度脫出且無活動性出血的情況。
3、藥物治療
痔瘡脫出可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、草木犀流浸液片等藥物。復方角菜酸酯栓能保護黏膜并減輕炎癥,地奧司明片可改善靜脈回流,草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導下使用,尤其孕婦及哺乳期婦女應謹慎。
4、硬化劑注射
對于反復脫出的內痔,可采用聚桂醇注射液等硬化劑治療。該方式通過注射使痔核纖維化萎縮,操作簡單且創(chuàng)傷小。術后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需避免劇烈運動3-5天。該方法適用于一二度內痔脫出,但對血栓性外痔效果有限。
5、膠圈套扎
膠圈套扎術通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術后1-2周內可能出現(xiàn)輕微出血,需保持大便通暢。該方法對二三度內痔脫出有效率較高,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。伴有嚴重凝血功能障礙或急性感染的患者不宜采用。
痔瘡脫出患者日常應增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。可進行提肛運動增強盆底肌力量,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3-5組。若脫出痔核無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血,需立即就醫(yī)排除嵌頓痔等急癥。