大便拉血疼痛可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂樣疼痛伴滴血是典型表現(xiàn)?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，高錳酸鉀坐浴緩解痙攣。需保持大便軟化，避免用力排便。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變可能因表面糜爛出血，血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。病理檢查可明確息肉性質(zhì)，腺瘤性息肉需定期復(fù)查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物可控制發(fā)作。需低渣飲食，避免乳制品刺激。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血會引起暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、肛門墜脹感。腸鏡活檢可確診，早期可行根治性手術(shù)。中晚期需結(jié)合放化療，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
出現(xiàn)便血疼痛癥狀時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量1500-2000毫升。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后使用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。50歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查。